Zaradi visoke stopnje dovzetnosti svetovnega prebivalstva za glivične okužbe nohtov (onihomikoza) farmacevtska podjetja nenehno izumljajo nove načine zdravljenja te bolezni. Danes medicinska praksa uporablja veliko protiglivičnih sredstev, izdelanih v različnih dozirnih oblikah. Potrebo po izboljšanju zdravil pojasnjuje tudi sposobnost gliv, da pridobijo odpornost na zastarela zdravila, pa tudi na veliko število patogenov.
Laki za glivice na nohtih so velika niša zdravil, ki imajo protiglivični učinek. Ta lokalna sredstva so zelo učinkovita proti večini glivičnih patogenov. Toda za povečanje učinkovitosti zdravljenja je pomembno vedeti, kako ta zdravila delujejo, kako jih pravilno izbrati in katera so boljša.
Kaj je protiglivični lak za nohte
Preden se pogovorimo o tem, kaj so laki proti glivicam na nohtih, morate razumeti, kaj so glivice. Onihomikoza je nalezljiva patologija, ki jo povzročajo različne oportunistične in patogene glive. Več kot 90 % primerov glivičnih okužb stopal povzročajo dermatofiti, pa tudi kvasovke in plesni.
Glede na to, kateri patogen iz zgornjih skupin je prizadel nohtno ploščo, se klinična slika bolezni spremeni. Toda v vseh primerih onihomikozo spremljajo zelo neprijetni simptomi. Pogosti simptomi vključujejo močno srbenje, spremembo barve in pojav madežev na nohtni plošči, njeno razslojevanje in v poznejših fazah izpadanje nohtov.
Pomembno je vedeti, da je v večini primerov napredovanje glivične okužbe nohtov dolgotrajen proces, ki traja več mesecev ali celo let. To dejstvo je pozitivno, saj ima bolnik čas, da odkrije težavo in sprejme ustrezne ukrepe.
Če se onihomikoza odkrije v zgodnji fazi razvoja, jo je mogoče pozdraviti samo z lokalnimi zdravili, ne da bi se zatekli k masivni terapiji. Ena najboljših možnosti zdravljenja v tem primeru je uporaba laka za nohte za glivice. Ta skupina protiglivičnih zdravil za lokalno uporabo se uporablja izključno za zunanjo uporabo. Laki so veliko bolj priročni in praktični kot mazila, saj jih ni treba pogosto nanašati na prizadeta mesta (dovolj je 2-3 krat na teden), se trdno pritrdijo na noht in ne obarvajo oblačil.
Pomembno!Laki za glivice na nohtih na nogah se uporabljajo kot samostojno sredstvo za zdravljenje in kot pomožno, kot del kompleksne terapije. V prvem primeru govorimo o začetni fazi bolezni, v drugem pa o kasnejših fazah napredovanja.
Učinkovitost protiglivičnih sredstev v obliki laka
Najvišja stopnja učinkovitosti lakov za zdravljenje glivic na nohtih se pokaže pri uporabi v začetnih fazah razvoja bolezni. To je razloženo z dejstvom, da gliva še ni imela časa za okužbo globokih struktur nohtne plošče. To pomeni, da je lak veliko lažje "priti" do njega. V primerih hitrega napredovanja ali prvotno hude patologije so učinkoviti tudi laki, vendar kot dodatek sistemskim sredstvom.
Laki so predpisani kot glavno zdravilo v naslednjih primerih:
- Površinska poškodba nohtne plošče ali plitvo prodiranje glivične okužbe. Vendar pa bo v drugem primeru lak učinkovit v prisotnosti razpok ali razcepa nohta, sicer zdravilo ne bo moglo doseči globokih žarišč patologije.
- Odločilno vlogo pri predpisovanju laka kot edinega zdravila v boju proti glivicam ima obseg poškodbe nohtne plošče. Če glivice pokrivajo manj kot tretjino nohta, bo lak učinkovit. V nasprotnem primeru bolnik potrebuje kombinirano zdravljenje.
- Absolutna indikacija za uporabo laka kot zunanjega sredstva je nezmožnost peroralne uporabe sistemskih protiglivičnih sredstev. Takšne situacije se pojavijo, ko obstajajo stroge kontraindikacije za določena zdravila, v primerih obstrukcije požiralnika.
Pomembno!Poleg potrebe po doseganju terapevtskega učinka pri glivicah na nohtih se lak uporablja kot profilaktično sredstvo. Ta praksa je običajna 2-3 tedne po ozdravitvi onihomikoze. Učinkovitost takšnega preprečevanja je razložena s podaljšanim delovanjem lakov. Strdijo se na površini nohta in se ne obrabljajo ali sperejo. Hkrati se zdravilni učinek zdravila ne ustavi, učinkovito zavira vitalno aktivnost gliv.
Značilnosti delovanja lakov proti glivicam na nohtih
Mehanizem delovanja laka proti glivicam na nohtih je odvisen od glavne aktivne sestavine v njegovi kemični sestavi. Nekatera zdravila imajo širok protiglivični spekter delovanja. Enako učinkoviti so pri ubijanju večine vrst dermatofitov, kvasovk in plesni. Druga sredstva imajo izrazite terapevtske učinke le proti določenim skupinam patogenih in oportunističnih patogenov.
Glede na značilnosti delovanja se lak zaradi svoje strukture šteje za najboljšo možnost za lokalno protiglivično terapijo. V svoji izvirni obliki so takšna zdravila tekoča, kar olajša nanašanje na prizadeta področja nohtov. Prav tako tekoča oblika omogoča, da lak prodre globoko v nohtno ploščo tudi skozi mikrorazpoke. To zagotavlja učinkovitost lakov ne le v zgodnjih, ampak tudi v srednjih in poznih fazah napredovanja patološkega procesa.
Glede na značilnosti zdravila lahko ločimo naslednje mehanizme delovanja protiglivičnih lakov:
- Sposobnost zdravila, da prodre v globoke strukture nohtne plošče skozi mikrorazpoke, razpoke in področja delaminacije.
- Nekaj časa po nanosu laka na noht se ta posuši in prekrije nohtno ploščo z debelo skorjo. Ta učinek preprečuje oskrbo glivic z zrakom, kar poveča terapevtski učinek. Tudi gosta struktura preprečuje širjenje okužbe in nadaljnje uničenje nohtne plošče. Enak učinek zmanjša verjetnost ponovnega razvoja bolezni, če se lak proti glivicam na nohtih uporablja kot profilaktično sredstvo.
- Zdravila, ki vsebujejo rastlinska olja ali alkohol, imajo učinek sušenja. Glede na to, da se gobe bolj aktivno razvijajo v pogojih visoke vlažnosti, ima ta učinek tudi ugoden učinek.
Prednosti in slabosti uporabe lakov
Vsi zgoraj navedeni argumenti in informacije kažejo na visoko učinkovitost lakov kot glavnega ali pomožnega zdravila pri zdravljenju glivičnih okužb nohtov. Če povzamemo vmesne rezultate, je treba poudariti glavne prednosti uporabe lakov pri zdravljenju onihomikoze:
- Učinkovitost je večja kot pri drugih lokalnih protiglivičnih sredstvih (mazila, geli, kapljice, raztopine). To je razloženo s sposobnostjo prodiranja globoko v nohtno ploščo, hkrati pa vpliva na nastale glivične celice in njihove spore.
- Visoka stopnja zaščite - lak za nohte se posuši, po katerem se oblikuje nekakšna skorja, ki preprečuje prodiranje vlage in zraka. Poleg tega skorja laka ne omogoča razvoja glivičnih življenjskih oblik, ki zavzamejo velika področja nohtne plošče ali vplivajo na sosednje prste. Enak učinek upočasni ali popolnoma ustavi uničenje nohta.
- Skoraj vsi danes znani protiglivični laki se nanašajo na prizadete nohte največ 2-3 krat na teden. To pomeni, da imajo zdravila v tej skupini podaljšan mehanizem delovanja. To dejstvo je zagotovljeno zaradi enake sposobnosti laka, da prodre globoko v noht in se posuši ter tvori skorjo.
- Varen za uporabo – večina lakov za nohte proti glivicam ima minimalne stranske učinke. Za razliko od mazil in krem praktično ne prodrejo v sistemski krvni obtok. To omogoča uporabo lakov tudi za ženske med nosečnostjo in dojenjem.
- Široka paleta možnosti uporabe - protiglivična zdravila v obliki lakov se uporabljajo kot samostojno sredstvo za zdravljenje, kot del kompleksne terapije in za preprečevanje glivične okužbe.
Obstaja samo ena glavna pomanjkljivost - nizka stopnja učinkovitosti laka proti glivicam na nohtih v kasnejših fazah napredovanja patologije. Toda tudi ta pomanjkljivost velja za relativno, saj so laki še vedno veliko učinkovitejši od protiglivičnih mazil, krem in gelov.
Pomanjkljivosti vključujejo tudi visoke stroške takšnih zdravil. Toda to dejstvo je pomembno le v primerjavi z res poceni možnostmi mazil ali gelov, ki se uporabljajo za zdravljenje onihomikoze. Objektivno danes lekarne prodajajo zelo ugodna zdravila v obliki lakov.
Pomembno!Ne pozabite, da tudi ob upoštevanju visoke stopnje varnosti lakov proti glivicam na nohtih, pa tudi drugih prednosti takšnih zdravil, jih predpisuje le zdravnik. To je razloženo s potrebo po predhodni diagnozi za izbiro najučinkovitejšega zdravila, stopnje razvoja bolezni in posameznih značilnosti telesa vsake osebe.
Na kaj moramo biti pozorni pri izbiri laka
Vsa zdravila proti glivicam na nohtih, vključno z laki, naj predpiše le zdravnik na podlagi diagnostičnih rezultatov. Toda tudi če je ta pogoj izpolnjen, mora bolnik vedeti, na kaj mora iskati pri izbiri zdravila:
- Koncentracija glavne učinkovine ustreza stopnji napredovanja patološkega procesa. Torej, v zgodnjih fazah onihomikoze so primerni 5% laki. Toda močnejša kot se je razvila glivična okužba, večji mora biti odstotek koncentracije. Enako velja za hude primere glivične okužbe in hitro napredovanje patologije.
- Pred nakupom morate prebrati navodila, posebno pozornost nameniti razdelkom o kontraindikacijah in stranskih učinkih. V primerih individualne nezdružljivosti se je treba posvetovati z zdravnikom o izbiri analoga.
- Pomembno vlogo ima enostavnost uporabe zdravila, zlasti postopek nanosa na nohtno ploščo. Logično je dati prednost pripravkom, ki so opremljeni s posebnimi lopaticami, čopiči in drugimi orodji, ki olajšajo nanašanje.
- Garancija uspešnega zdravljenja je uporaba certificiranega izdelka. Danes se na trgu pojavljajo ponarejena in neučinkovita zdravila. Dajte prednost zdravilom, ki jih proizvajajo zaupanja vredna farmacevtska podjetja. V nekaterih primerih je za uvožen izdelek smiselno plačati več.
Seznam poceni in učinkovitih zdravil
Za najučinkovitejše zdravljenje je treba lak uporabljati v celoti v skladu z navodili oziroma priporočili lečečega zdravnika. Med najbolj priljubljenimi in učinkovitimi sredstvi z relativno nizkimi stroški so:
- Učinkovito protiglivično zdravilo iz skupine morfolina. Predpisano je bolnikom v primerih, ko onihomikoza ni prizadela več kot dve tretjini nohta. Zaviralno deluje na večino vrst glivic, učinkovit je tudi pri atipičnih primerih onihomikoze. Ta lak se uporablja največ 2-krat na teden, trajanje terapije je najmanj 6 mesecev. Neželeni učinki uporabe tega izdelka vključujejo srbenje in pordelost nohtne plošče.
- Cenejši analog prejšnjega zdravila z enakimi učinkovinami. Izdelek je učinkovit proti širokemu spektru gliv in se uporablja tako v zgodnjih fazah bolezni kot v kasnejših fazah. Pogostost uporabe je enaka, terapija se nadaljuje do popolne ozdravitve. V nekaterih primerih lahko spremeni barvo nohta in povzroči pekoč občutek okoli nohta.
- Močno zdravilo iz skupine oksipiridonov. To zdravilo se pogosto uporablja v poznejših fazah bolezni, saj je koncentracija zdravilne učinkovine v njem 8%. Učinkovito zavira vitalno aktivnost približno 58 vrst gliv različnih podskupin. Da bi dosegli želeni terapevtski učinek, se v prvih 30 dneh zdravilo nanese na prizadeta območja vsak drugi dan. V drugem mesecu je njegova uporaba indicirana 2-krat na teden, nato pa enkrat na teden. Priporočeno trajanje terapije je 3 mesece, vendar se lahko po navodilih zdravnika čas zdravljenja podvoji. Neželeni učinki vključujejo srbenje in luščenje kože pri neprevidni uporabi.
- V obliki laka se to zdravilo iz skupine alilaminov uporablja kot samostojno zdravljenje ali v kombinaciji z drugimi lokalnimi zdravili. Zahvaljujoč glavnemu aktivnemu elementu je učinkovit proti širokemu spektru patogenih in oportunističnih patogenov. Način uporabe vključuje nanašanje na prizadeta področja nohtne plošče do 2-krat na teden. Trajanje zdravljenja je od 6 do 12 mesecev, vključno s preprečevanjem ponovitve onihomikoze. Neželeni učinki vključujejo srbenje in hiperemijo kože ob nohtu.
Kako pravilno uporabljati lak proti glivicam
Da bi dosegli največji terapevtski učinek pri zdravljenju onihomikoze, je pomembno, da pravilno nanesete lak proti glivicam na nohtih. Učinkovito zdravljenje zahteva upoštevanje številnih priporočil in pravil:
- Preden nanesete zdravilo na nohtne plošče spodnjih okončin, morate temeljito umiti noge v vroči vodi z uporabo pralnega ali katranskega mila. Po zaključku higienskih postopkov se stopala temeljito posušijo, nato pa počakajte še 2-3 minute, dokler se nohti in koža popolnoma ne posušijo.
- Noge operemo in posušimo, naslednji korak je razmastiti celotno površino nohtne plošče, da se lak bolje fiksira. Če želite to narediti, obrišite noht z vatirano blazinico, namočeno v raztopini alkohola ali joda, nato pa pustite, da se ponovno posuši.
- Najpomembnejši korak je striženje prizadetega nohta do korenine in odstranitev poškodovanih mest na njegovi površini. Odluščene dele nohta odstranimo, da olajšamo ta postopek, noge pa lahko predhodno poparimo.
- Po striženju in čiščenju nohtno ploščo ponovno razmastimo po že znanih metodah.
- Na pripravljeno nohtno ploščo se nanese tanek sloj zdravila, pomembno je, da to storite enakomerno. Sedaj vam preostane le še počakati 1-3 minute, da se lak popolnoma posuši. Do takrat se ga ne smete dotikati, obuvati nogavic itd.
Vse opisane postopke natančno ponovimo ob vsaki aplikaciji zdravila. V tem primeru vsakič popolnoma odstranimo stari lak. V nekaterih primerih se pravila za uporabo zdravila razlikujejo, če želite narediti vse pravilno, sledite priloženim navodilom.
Pomembno!Higienski postopki zahtevajo uporabo samo čistih brisač, bombažnih blazinic in pripomočkov za manikuro. V fazi odstranjevanja vsak noht uporablja svoje škarje in pilico.